EMDR

« Je remarquai que certaines pensées dérangeants que j’avais développées disparaissaient soudainement, et lorsque je les évoquai de nouveau, elles ne me dérangeaient plus autant, elles n’avaient tout simplement plus la même charge émotionnelle. » 

Shapiro, 1998

 

Qu’est ce que c’est ? 

L’EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing) est une thérapie brève découverte à la fin des années 80 par Francine Shapiro, thérapeute américaine. Cette thérapie des émotions repose sur l’utilisation des SBA (stimulations bilatérales alternées).

Alors que F. Shapiro se promène dans un parc, l’esprit embrumé de pensées négatives, elle suit des yeux le vol d’un oiseau. Elle opère ainsi simultanément des mouvements oculaires bilatéraux en suivant le volatile de gauche à droite, puis de droite à gauche. Elle s’aperçoit alors que la charge émotionnelle de ses pensées paraît moins lourde. Elle réessaye le processus jusqu’à constater qu’en effet, les cognitions négatives qui occupaient son esprit n’ont plus le même effet sur elle.

Comment une séance se déroule ?

Au préalable et comme pour toutes les thérapies, il est important de procéder à une séance d’anamnèse. Cette dernière permet de cibler les problématiques et d’avoir suffisamment d’éléments justifiant l’utilisation d’une méthode thérapeutique plutôt qu’une autre.

Une séance d’EMDR consiste à évoquer et travailler ensemble les souvenirs ou situations perturbant(e)s. Un à un, ces derniers seront retraités. Il est demandé au sujet de se concentrer sur sa problématique tout en opérant des SBA. Nous mettons à disposition du patient 3 modalités de stimulation (auditive, visuelle ou bien tactile). Le processus psychique de traitement activé par la méthode est un processus conscient. Il correspond à ce que fait naturellement notre cerveau quand il ne se bloque pas.
A la fin de chaque série de SBA, le patient dit ce qui lui vient à l’esprit.  Il n’y a aucun effort à fournir pendant la stimulation pour obtenir un résultat. L’évènement se retraite spontanément et différemment pour chaque personne selon son vécu, sa personnalité, ses ressources et sa culture. Le praticien continue les stimulations jusqu’à ce que le souvenir ne génère plus de perturbation mais soit mis à distance, « effacé », ait perdu sa vivacité. Une séance d’EMDR dure de 60 à 90 mn, pendant laquelle le patient peut traverser des émotions intenses, et en fin de séance, peut ressentir une nette amélioration.

Pour qui est-ce recommandé ?

Selon un rapport de l’INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale) en 2015, l’EMDR est indiqué dans les cas de  problèmes psychologiques affectant le patient comme les troubles somatiques (Migraines, douleur chronique, douleur de membre fantôme, eczema chronique, troubles digestifs…) induits par le stress et symptômes médicalement inexpliqués, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), la dépression, les troubles anxieux, les conduites addictives, les problématiques liées à l’affirmation de soi/Estime de soi, les deuils bloqués, compliqués ou traumatiques, les addictions, les troubles du comportement alimentaire, ou encore les troubles dissociatifs de la personnalité.

Au-delà, l’amélioration de la qualité de vie est également un des objectifs d’un traitement EMDR : « le traitement EMDR, outre la résolution des symptômes invalidants, majore les conduites d’adaptation et l’équilibre du sujet dans son environnement. Il favorise une amélioration de la qualité de vie des patients par des changements patents dans la réalité de la vie quotidienne et soutient des projections positives et optimistes vers l’avenir.» (Martine Iracane, communication personnelle).

Quelles sont les preuves scientifiques de son efficacité ?

L’EMDR a fait ses preuves dans le domaine de l’ESPT. Aujourd’hui, on compte environ 18 études qui rendent compte de son efficacité dans ce traitement. En 2004, l’Inserm et l’Americain Psychiatric Association élève l’efficacité de l’EMDR à celle des Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC). L’EMDR a récolté ces deux dernières décennies, de nombreux titres la gratifiant de thérapie efficace dans le traitement des traumatismes (1). En 2013, L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) déclare que l’EMDR fait partie des deux thérapies les plus effectives dans le traitement de l’ESPT.

(1) E. B. Foa, T. M. Keane, M. J. Friedman, 2000, Effective treatments for PTSD : Practice guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies, New-York, Guilford ; Ministère de la santé d’Irlande du Nord, 2002 ; Département of vétérans Affairs & Departement of Defense, Washington DC, 2004 ; A. Bleich, M. Kotler, E. Kutz, A. Shaley, 2002.